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结肠炎
直肠息肉
发表时间:2015-8-14    原著:    朱天龙

直肠息肉

    大肠息肉是结肠黏膜面上隆起的赘生物的统称.在胃肠道息肉中,以结肠最为多见,尤以直肠及乙状结肠为甚。 大部分患者 息肉生长一个或少数几个,多无明显临床症状,而是在结肠镜检查或X线钡剂灌肠时偶然发现.少部分患者在肠道内散在生长上百以致上千个息肉可累计全消化道一般有明显临床症状。大肠息肉多与遗传、细胞突变、炎症刺激有关.息肉的肉眼形态可分为广基型.亚蒂型和有蒂型。    

     病理学分类

    包括有炎性息肉、腺瘤(乳头状腺瘤,绒毛状腺瘤等)、淋巴性息肉、幼年性息肉、Peutz-Jeghers综合征、ronkhite-Canada综合征等。其性质依据病理学诊断.

治 疗

    炎性息肉应积极控制原发病(就是结肠炎或溃疡性结肠炎)的治疗,炎症控制好,一般不在发生息肉.若炎症持续存在,即使行息肉电切,

息肉将不断生长

    一旦发现息肉,可在镜下行息肉圈套电切术,并行病理确定性质;息肉电切的原理是利用高频电流通过人体组织时产生的热效应使组织蛋白凝固坏死达到切除息肉并且同时止血的作用。在进行切割时利用金属圈套将息肉在蒂部或基底部套住,然后进行放电将息肉切除。小的息肉也可电灼,即用金属圈套器末端与息肉接触,使组织蛋白凝固坏死.可能存在粘膜下浸润的的癌变息肉则不适合进行内镜下切除。

   多发性息肉圈套不能清除时考虑结肠切除.

     行息肉电切术后定期复查,一般半年或一年复查.

警惕:大肠息肉如果不及时重视处理掉,会发生肠梗阻,也可能导致肠癌的发生。

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